3月5日，***務(wù)院總理李克強代表***務(wù)院，向十三屆全***人大四次會議作政府工作報告（以下簡稱報告），推進衛(wèi)生健康體系建設(shè)成為2021年工作重點之***。

在這個過程中，作為醫(yī)療服務(wù)的“買單方”，醫(yī)保基金的支持必不可少。那么，報告中關(guān)于醫(yī)保都有哪些內(nèi)容？具體又該如何理解？

健康界專訪中***社會科學(xué)院健康業(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖、南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來、Latitude Health創(chuàng)始人趙衡，為您進行解讀。

具體來看，報告中關(guān)于醫(yī)保的內(nèi)容有五大項：***是居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)再增加30元；二是推動基本醫(yī)保省***統(tǒng)籌、門診費用跨省直接結(jié)算；三是建立健全門診共濟保障機制，逐步將門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷；四是完善短缺藥品保供穩(wěn)價機制；五是采取把更多慢性病、常見病藥品和高值醫(yī)用耗材納入集中帶量采購等辦法，進***步明顯降低患者醫(yī)藥負擔(dān)。

陳秋霖認為，受新冠疫情影響，各***經(jīng)濟社會發(fā)展都面臨較大壓力，中***也不例外。“即便是在這種情況下，報告仍提出將居民醫(yī)保財政補貼標(biāo)準(zhǔn)再增加30元，顯示了******對居民健康、民生保障方面的重視。”

他指出，當(dāng)前經(jīng)濟形勢下，尤其是新冠疫情以來******不斷減輕企業(yè)負擔(dān)，醫(yī)保基金繳納的增量空間已經(jīng)不大。因此，醫(yī)保基金使用必須在存量基礎(chǔ)上提高效率。

報告提出的推進基本醫(yī)保省***統(tǒng)籌便是提升效率的表現(xiàn)之***。眾所周知，提高醫(yī)保基金的統(tǒng)籌水平不僅可以推動社會保障的公平性，還可以擴大基金池子，增強風(fēng)險分擔(dān)能力。“之前雖發(fā)布了醫(yī)保基金市***統(tǒng)籌的政策，但很多地方都沒有真正落實。”陳秋霖對健康界表示，此次是幾年來政府工作報告第***次明確強調(diào)醫(yī)保工作要往省***統(tǒng)籌，未來有望出臺更多配套政策，提升基本醫(yī)保的統(tǒng)籌***別，并切實推動落地。

報告還提出，把更多慢性病、常見病藥品和高值醫(yī)用耗材納入集中帶量采購，這也是提升醫(yī)保使用效率的重要手段。“近年來，各種形式與層***的帶量采購不斷推進，去除了中間環(huán)節(jié)與不合理的成本，降低醫(yī)療成本與費用，有效提升了醫(yī)保基金的效率與可持續(xù)性。”陳秋霖說。

未來醫(yī)保工作將更強調(diào)公平性，是朱銘來讀完報告后的第***感受。“醫(yī)保工作公平性***理想化的體現(xiàn)是做到同人同待遇，我們不可能在***夜之間做到同人同待遇，但是至少是縮小待遇之間的差距。”

報告提到，建立健全門診共濟保障機制，逐步將門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷。在朱銘來看來，這意味著未來為了便于結(jié)算，各地待遇水平要被逐漸拉平。

“過去異地結(jié)算工作主要圍繞住院費用等方面展開，目前仍有部分地區(qū)門診沒有建立供給保障制度。”朱銘來認為，只有門診共濟在全***范圍內(nèi)普遍做開，才可以談得上門診就醫(yī)的異地跨省。

藥品集采過程中，有些藥品可能由于定價、利潤較低而變得短缺；罕見病也會由于用量少而變得短缺，從而導(dǎo)致老百姓用藥受限。“所以報告提出要完善短缺藥品保供穩(wěn)價機制，保障廠***有效供給。”趙衡指出，之前******已出現(xiàn)了***些舉措，建立了******短缺藥品清單，相信2021年會有更多相關(guān)政策出臺。

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